정보 출처

안내 문구의 공식 출처를 항목별로 정리했습니다

본 서비스는 국민건강보험공단, 보건복지부, 건강보험심사평가원, 정부24 등 공식 기관이 공개한 자료를 바탕으로 내용을 정리합니다. 아래 링크는 앱 안에서 안내하는 기준과 절차를 직접 확인할 수 있는 공식 경로입니다.

상한액은 매년 고시로 변경되므로, 최신 기준은 아래 공식 출처에서 다시 확인하시기를 권합니다.

본인부담상한제 제도 안내

1년간 본인부담금이 상한액을 넘으면 초과분을 돌려받는 제도의 정의, 사전급여와 사후환급의 차이를 설명하는 공단 공식 안내

계산기와 기준표에 쓰인 2026년 진료분 소득분위별 상한액(1분위 90만원 ~ 10분위 843만원)과 요양병원 120일 초과 시 별도 상한액의 근거

2025년 진료분 소득구간별 상한액(1분위 89만원 ~ 10분위 826만원)을 공표한 보건복지부 사전정보공표 자료

이중 납부와 자격 변동 소급조정 등으로 발생한 보험료 환급금의 조회·신청 경로

본인부담상한액 초과금, 본인부담금 환급금 등 유형별 환급금을 직접 조회하고 신청하는 공단 공식 창구

병·의원이 법정 기준보다 많이 받은 진료비를 확인하는 진료비 확인 요청 제도 안내

여러 기관에 흩어진 미수령 환급금을 한 번에 확인할 수 있는 정부 통합 창구

정부24

본인부담상한액의 산정 근거가 되는 국민건강보험법 시행령 제19조 및 별표3 원문

내용에 오류가 있거나 기준이 변경된 사실을 확인하셨다면 아래로 알려주시기 바랍니다. 확인 후 신속히 반영하겠습니다.